ELISA檢測-糖尿病
發布日期：2022/12/4 0:18:49
糖尿病是一種常見的代謝障礙疾病，即血糖（葡萄糖）升高，接著從尿液中流走，所以尿里有糖。具體講，與過多攝入總熱能、脂肪、碳水化合物，少運動，營養過剩有關，故被謔稱為“富貴病”。
病因
1、遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合證可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態性關系最為密切。目前2型糖尿病已發現多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。
2、環境因素
進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。
糖尿病實驗室檢查項目
1、空腹血糖試驗
一般是在禁食8小時后，在早8時左右測定的血糖。正常人的空腹血糖為3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)，餐后2小時血糖應在7.7mmol/L(140mg/dl)以下。正常人的血糖相當穩定,但在測定時也要注意有無影響血糖的因素：情緒激動、失眠、饑餓狀態、發生其它疾病如發燒、嘔吐、腹瀉等都可影響血糖。有的藥物可使血糖升高,如：促腎上腺皮質激素、皮質激素、胰升糖素、生長激素、女性口服避孕藥、噻嗪類利尿劑等；有的藥物可降低血糖，如：酒精、他巴唑、磺胺類藥物。如有可能應在停用數日后再測。
2、餐后兩小時血糖試驗
餐后2小時血糖，應從進食開始計算時間，在2小時時測定，不是2小時內，也不是2小時以后。要注意以下情況：如果測定的目的是為了確定有無糖尿病，則應隨便進食不限量，且一定要吃碳水化合物（主食）：如果測定的目的是觀察飲食治療的效果，則應按飲食治療規定的量來進食：如果測定的目的是觀察糖尿病藥物或胰島素治療的效果，則應在進食時，服用降糖藥物或或注射胰島素后測定。
3、胰島素釋放試驗
用各種刺激胰島b細胞分泌胰島素的物質，可促使正常人的胰島素分泌釋放。檢測方法有放射免疫法（RIA），近來還有酶聯免疫吸附法（ELISA）。患者口服葡萄糖后在1、2、3小時分別取血，同時查血糖和血漿胰島素水平，繪成曲線有助于判定胰島b細胞分泌胰島素的功能。
試驗準備及方法與口服糖耐量試驗相同。不能耐受或不宜服糖的患者，可用進食100克面粉的饅頭代替葡萄糖。
4、C-肽試驗
正常人空腹血漿 C 肽水平為0.32±0.14nmol/L，進食后迅速上升， 于1小時后達到高峰，約為空腹值的8倍，第2、3小時后漸次下降。 部分糖尿病病人空腹及餐后血漿 C 肽均低 于最小可測值（0.06nmol/LL），這種情況說明患者無殘存β細胞功能；部分病人在空腹及餐后血漿C肽值均明顯高于正常，說明這種病人經常處于高胰島素血癥狀態。
已經用胰島素治療的病人，不能作胰島素釋放試驗，因為在測定胰島素的時候，不能分辨是內源的，還是外面注射的胰島素。所以只能測定C-肽。其測定方法及結果的判定與胰島素釋放試驗相同。
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