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心電圖機的使用應該注意什么？6大問題一文解答！
發布日期：2023/2/14 11:54:22
在臨床工作中，心電圖機的使用絕對是護士都要掌握的，因為當患者發生心前區不適、胸痛等疑似心臟癥狀時，及時、準確的為醫生提供一份心電圖，對患者的治療、醫生的診斷意義極大。
但是在使用心電圖機的過程中，不熟悉的小伙伴總會出現各樣的問題，山東博科總結歸納了一些。

一、交接查仔細

接班交班工作/做心電圖前后時，要檢查心電圖機的完備狀態。
1、心電圖機是否處于充電狀態。電源部分的接口和插頭要安插充分，以免因為電量不足尋找電源而延誤做圖的時機。
2、胸壁導聯的探查接頭是否安放正確。特別是做完心電圖要注意吸附在患者身上的胸壁導聯吸球要及時取下。
3、導聯線理順流暢易拾取。做完心電圖后，可以先取下胸壁導聯，再取下肢體導聯，這樣一部分一部分的摘取，以免導聯線相互纏繞拉扯再費時梳理。
4、心電圖紙是否充足，也要知道不同類型的心電圖機添紙的方法。
5、耦合劑、生理鹽水等是否充足。
二、實戰能接招
1、遇到開放性四肢骨折、截肢感染、肢體燒傷的患者如何安放肢體導聯線呢？
答：①可以將肢體導聯夾在避開傷口的近心端/遠心端，甚至可以將電極綁縛在肩關節和腹股溝遠端的肢體上任何一處。
②如果無法夾在肢體上可以把導聯夾駁接的導聯線尾針抽出來，將其貼在肢體皮膚上（皮膚潔凈），便可以記錄。
2、心跳驟?；颊哒谶M行胸外按壓，又要做心電圖記錄怎么辦？
答：只要聯接好肢體導聯線（與胸壁導聯線聯接好無關），便可以記錄到肢體導聯心電圖，但在未連接好肢體導聯線的情形下，企圖單獨記錄胸壁導聯是不可能的。
我們可以在判斷患者狀況時（停止按壓不超過 10 秒）凍結好心電圖。
3、不小心遺失胸壁導聯線的吸球怎么辦？
答：將導聯夾駁接的導聯線尾針抽出來，貼在患者的皮膚上即可。
4、在十二導聯的基礎上做十八，可心電圖機是十二導聯心電圖機怎么辦？
答：做完常規 12 導聯心電圖后，用胸導聯 V1-V3 電極分別接 V3R、V4R、V5R（在右前胸），用 V4-V6 電極分別接 V7、V8、V9 導聯（在左后背）。肢導聯不除，再記錄一次心電圖。
5、除了認清看清英文縮寫，有沒有竅門和口訣辨認導聯，讓導聯安裝不迷糊呢？
答：肢體導聯：又（右）紅又（右）黑，皇（黃）上綠地（下）
注解：我們先念的就是安在上面的，紅色在右上，黑色在右下，黃色在左上，綠色在左下，心電圖記錄儀的廠家都遵循著這樣的顏色「慣例」。
胸壁導聯：紅黃綠，棕黑紫。多念多學，定要記在心里。
6、老人的皮膚干燥松癟，怎么才能固定好呢？
吸球/貼片在這樣皮膚上用生理鹽水并不能做出一張穩定、清晰的心電圖，可以應用耦合劑。
另外，我們在做心電圖的過程中，一定要注意，患者是人，而不是無知覺的教具，一個躁動不安的患者是不會配合的。
所以，我在為患者做心電圖的時候，會強調做好溝通和交流；比如：我們來做心電圖請你不要動也不要說話，很快就會結束；有一點涼，請你配合一下；不要緊張，慢慢呼吸等。
在操作過后，要細心的為患者潔凈皮膚，整理好患者的衣服，特別是女性患者注意遮擋，以免引起不必要的糾紛。
心電圖要及時準確的標記上患者的姓名、性別、床號、病歷號，遵醫囑記錄上患者的生命體征。
排除了人員、技術的問題，一臺老舊的心電圖機的各個元件接觸不良的問題也值得注意。

所以清潔、保養心電圖機也是必可不少的，這樣便于下一位接手心電圖機的同事有個順利的開始。

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