作為人類共有的真空采血技術(shù)，我國在真空采血管的制造與應(yīng)用方面有了很大的發(fā)展。與傳統(tǒng)的采血技術(shù)相比，許多獨特的優(yōu)點是顯而易見的。下面針對不同的采樣管作一個簡單的介紹：
一、材料
真空采血管的材質(zhì)：采血管多為普通玻璃管和塑料管。
普通玻璃管由于pH值較大，容易引起溶血，而拉管工藝制作的玻璃試管線性溝密布，深淺粗細無常導(dǎo)致細胞掛壁。
塑料真空采血管使用PET塑料，PET塑料管具有：質(zhì)量輕，便于運輸；管壁破損幾率極小，標(biāo)本在運輸，離心及試驗過程發(fā)生泄漏的可能性極小；使用后可直接高壓滅菌或焚燒銷毀等優(yōu)點。好的試管管內(nèi)壁在注塑時經(jīng)過特殊的處理，能有效降低血細胞與管壁的粘合度，減少纖維蛋白絲的產(chǎn)生。
二、添加劑
添加劑包括：抗凝劑、促凝劑、緩沖劑、保護劑、內(nèi)壁處理劑、管口處理劑、分離膠等。其品種、性能、濃度直接影響血樣的性狀和檢測結(jié)果。
常用的有如下幾種：
1、生化類
01.紅色采血管——普通/快速血清管
普通血清管紅色頭蓋，采血管人不含添加劑，不含抗凝劑，也叫生化管，采血管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的藥劑，主要用于血液生化。分為普通血清管和快速血清管，標(biāo)簽會標(biāo)明有無促凝劑，或者采用紅色和橘紅色來區(qū)分兩者區(qū)別，促凝劑的作用是加速血液凝固。如果想快點凝血出結(jié)果，可采用促凝管。
樣本類型：血清
用途：腫瘤，性腺，免疫常規(guī)，免疫全項，風(fēng)濕抗體，糖尿病腎病檢測，血液三項，ICA（胰島素細胞抗體），GAD（谷氨酸脫羧酶抗體），ABAP（骨型堿磷酶），前列腺素（T-PSA-F-PSA），HBV-DNA，鐵蛋白，冷凝集，降鈣素原PCT，支原體抗體，胃泌素，ANCA，血巨細胞病毒抗體，人附睪上皮分泌蛋白，血清蛋白電泳，RA五項，TB-AD結(jié)核抗體。
02.橘紅色采血管——草酸鈉/氟化鈉血糖試驗管
橘紅色頭蓋的采血管內(nèi)壁涂有均勻的防止掛壁的硅油，并且內(nèi)有促凝劑，可激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體，進而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。快速血清管可在5分鐘內(nèi)使采集的血液凝固，適用于急診血清系列化試驗。
樣本類型：全血
用途：血清系列化試驗
03.金黃色采血管——惰性分離促凝管
惰性分離膠促凝管金黃頭蓋，采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑。標(biāo)本離心后，惰性分離膠能夠?qū)⒀褐械囊后w成分（血清或血漿)和固體成分（紅細胞，白細胞，血小板，纖維蛋白等)徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障，標(biāo)本在48小時內(nèi)保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機制，加速凝血過程，避免37℃水浴，縮短檢驗時間，適用于急診血清生化試驗。另外，分離膠與PET管有很好的親和性，起到隔離作用。
標(biāo)本類型：血清
用途：
3ml:生化項目，地高辛濃度，心肌酶，淀粉酶，甲功，甲功全項，游離甲功，總甲狀腺激素測定，甲狀腺抗體，甲狀腺受體抗體
5ml: C反應(yīng)蛋白（CRP免疫，紅黃都行），高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）
2、抗凝類
01.綠色采血管——肝素抗凝管
肝素抗凝管綠色頭蓋，采血管內(nèi)添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延長標(biāo)本凝血時間。適用于紅細胞脆性試驗，血氣分析，紅細胞壓積試驗，血沉及普能生化測定，不適于做血凝試驗。過量的肝素會引起白細胞的聚集，不能用于白細胞計數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍色，故也不適于白細胞分類。
樣本類型：全血、血漿
用途：紅細胞脆性試驗，血氣分析，紅細胞壓積試驗，血沉及普能生化測定。
02.淺綠色采血管——血漿分離管
血漿分離管淺綠色頭蓋，在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑，肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖，帶有強大的負電荷，具有加強抗凝血酶3滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用，可達到快速分離血漿的目的，是電解質(zhì)檢測的最佳選擇，也可用于常規(guī)血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。血漿標(biāo)本可直接上機并在冷藏狀態(tài)下保持48小時穩(wěn)定。
樣本類型：血漿
用途：TNT，環(huán)保霉素，B27，血氨，BNP（B型鈉尿肽）
03.深藍色采血管——微量元素管
含肝素鈉、EDTA Na2、EDTA K2、促凝劑（塑料管，血清）和無促凝物（玻璃管，血清）添加劑。檢測血標(biāo)本中的鈉離子時，不能使用肝素鈉，以免影響檢測結(jié)果。
用途：微量元素、毒理學(xué)和營養(yǎng)化學(xué)檢驗
04.紫色采血管——EDTA抗凝管
EDTA抗凝管紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292)及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液標(biāo)本中鈣離子，螯合鈣或?qū)⑩}反應(yīng)位點移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝過程，從而防止血液標(biāo)本凝固。適用于一般血液學(xué)檢驗，不適用于凝血試驗及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，堿性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。
樣本類型：全血、血漿
用途：
2ml:血常規(guī)，網(wǎng)織紅細胞，糖化血紅蛋白（HBAIC），TC血群，BNP（搏適）
5ml:垂體，甲狀旁腺素，腎素，腎上腺功能，腎上腺皮質(zhì)功能ATCH+COR，皮質(zhì)醇（COR），血型+D抗原（合血）
不適用于凝血試驗及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，堿性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定和PCR試驗。
05.淺藍色采血管——枸櫞酸鈉采血管
枸櫞酸鈉凝血試驗管淺藍頭蓋，枸櫞酸鈉主要通過與執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用于凝血實驗，國家實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會（national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%（相當(dāng)于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝劑與血液的比例為1：9。采血后請立即顛倒混勻5-8次。
標(biāo)本類型：全血、血漿
用途：用于纖溶系統(tǒng)（凝血酶原時間，凝血酶時間，活化部分凝血酶時間，纖維蛋白原）。
06.黑色采血管——枸櫞酸鈉血沉試驗管
枸櫞酸鈉血沉試驗管黑色頭蓋，血沉試驗要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當(dāng)于0.109mol/L)，其抗凝劑與血液的體積比為1:4，當(dāng)抗凝劑比例過于偏高時，血液被稀釋，可使血沉加快。肝素抗凝劑可改變紅細胞的電位，故不適合做紅細胞沉降率的檢測。
樣本類型：全血
用途：血沉
07.灰色采血管——草酸鈉/氟化鈉血糖試驗管
草酸鉀/氟化鈉灰色頭蓋，氟化鈉是一種弱效抗凝劑，有良好的防止血糖降解的作用，一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用，其比例為氟化鈉1，草酸鉀3。此混合物4mg可使1ml血液在23天內(nèi)不凝固和抑制糖分解，它是血糖測定的估良保存劑，不能用于尿素酶法測定尿素，也不有用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測定，推薦用于血糖檢測。使用時請注意緩慢顛倒混勻。
用途：血糖檢測，不能用于尿素酶法測定尿素，也不能用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測定。
當(dāng)然除了上述幾種常見的采血管之外，針對不同的項目還有一些對應(yīng)的采血管，比如鉛元素檢測管、全血RNA管、血漿蛋白保存管、ACD管等等。具體對應(yīng)的采血管能否適用于自家產(chǎn)品的檢測還要根據(jù)采血管的添加劑來綜合考慮。
空采血管的抽血順序到底哪個先哪個后？
規(guī)范抽血順序目的是為了保證標(biāo)本采集質(zhì)量，減少不同試管間的相互影響。根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T225-2002《臨床化學(xué)檢驗血液標(biāo)本的收集與處理》中規(guī)定和經(jīng)驗，建議真空采血管采血順序如下：
1. 采血針采血順序
血培養(yǎng)瓶（厭氧優(yōu)先）
無添加劑管（紅色，金黃色管）
凝血試管（藍色）
其它有抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）
2. 注射器采血順序
為避免血液在注射器中停留時間過長，造成血液微小凝集，故采血順序略有更改如下：
血培養(yǎng)瓶（厭氧優(yōu)先）
凝血試管（藍色）
其它有抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）
無添加劑管（紅色，金黃色管）
3. 注意事項
A.注入血液后注意搖勻，用力要適中，防止溶血。
B.注入血量要嚴格按照試管上標(biāo)示容量。
C.不能將不同顏色管的血倒入其它顏色的管中，否則會導(dǎo)致錯誤結(jié)果。
D.針頭不能接觸試管壁，以免接觸抗凝劑，導(dǎo)致錯誤結(jié)果。
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